PTSD og kriser

Psykologi C · STX · C-niveau · Klinisk psykologi

🧠 PTSD og kriser

Kriser

Krise = en tilstand hvor personens normale mestringsmekanismer er utilstrækkelige til at håndtere en udfordrende situation.

Typer:

• Livsomvæltende krise: skilsmisse, dødsfald, alvorlig sygdom
• Traumatisk krise: pludselig, overvældende hændelse (ulykke, vold, katastrofe)

Krisens faser (Johan Cullberg, 1970'erne):

1. Chokfase (timer-dage): kaos, forvirring, benægtelse

2. Reaktionsfase (uger-måneder): følelsesmæssig bearbejdning, sorg

3. Bearbejdningsfase (måneder): begynder at integrere hændelsen

4. Nyorienteringsfase (lang tid): ny livsforståelse, styrket identitet

PTSD — Posttraumatisk Stresslidelse

Definition: en angstlidelse der opstår efter at have været udsat for eller vidne til et traumatisk event.

DSM-5 diagnostiske kriterier (alle skal opfyldes):

1. Eksponering: direkte traume, vidne, erfaret via nær anden

2. Genoplevelse: flashbacks, mareridt, psykologisk distress

3. Undgåelse: af stimuli forbundet med traumet

4. Negativ kognition og stemning: skyld, skam, vedvarende negativt stemningsleje

5. Hyperarousal: overdreven skræmme-respons, søvnproblemer, irritabilitet

6. Varighed: >1 måned

7. Funktionsnedsættelse: påvirker arbejde, relationer, hverdag

Prævalens: ca. 7-8% af befolkningen rammes på et tidspunkt

Risikofaktorer:

• Tidligere traume
• Manglende social støtte
• Alvorlighed og varighed af traumet
• Genetisk sårbarhed

Beskyttende faktorer: stærkt socialt netværk, god copingkompetence, tidlig hjælp

Behandling:

• EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing): evidensbaseret
• Traumefokuseret KAT: bearbejder traumatiske minder
• Eksponering: gradvis — in sensu (forestillede) + in vivo
• Medicin: SSRI som supplement

Krise-intervention

• Akut psykologisk førstehjælp
• "Safe messaging" ved suicidrisiko (ikke konkrete metoder)
• Psykologisk debriefing: omdiskuteret (tvungen debriefing kan forværre)

Læringsmål

• Skelne livsomvæltende fra traumatisk krise
• Beskrive Cullbergs 4 krisefaser
• Forklare DSM-5 kriterier for PTSD
• Beskrive behandlingsformer for PTSD

Sådan kan du arbejde med emnet

• Forklar hvad PTSD er, og hvilke begivenheder der kan udløse det
• Beskriv de typiske faser i en krisereaktion
• Diskutér hvilken hjælp en person, der har oplevet en traumatisk begivenhed, kan have brug for

Træningsforslag

• Analyser en case med Cullbergs krisefaser
• Diskuter: hvad er det vigtigste i akut krise-intervention?
• Find statistik om PTSD-prævalens i Danmark (Sundhedsstyrelsen)